Остеопороз – основное направление лечения в Центре гормональных и метаболических заболеваний в Майнце
Остеопороз, или костная атрофия, является очень широко распространенной клинической картиной, прежде всего, у людей в возрасте старше 50 лет. Он относится к десяти наиболее частым заболеваниям по всему миру — можно сказать «народная» болезнь. Подавляющая часть больных – женщины.
Прогрессирующее заболевание может в значительной мере ухудшить качество жизни больного. В нашей эндокринологической практике в Майнце лечение остеопороза является одним из основных направлений.
В случае данного хронического костного заболевания нарушается правильное соотношение роста костной ткани, убыли костной ткани, плотности и качества костной ткани. Имеет место прогрессирующее разрушение костной структуры. Кости становятся пористым и хрупкими, из-за чего ломаются. Это касается, например, бедра, бедренной кости, позвоночника или предплечья.
Кости образуют в нашем организме важную структуру, которая обеспечивает его стабильность.
Благодаря скелету мы можем ходить в вертикальном положении и стоять, двигаться и использовать наши конечности в качестве инструментов. Наряду с этим кости служат местом накопления кальция и фосфата. Наша костная система не является неизменной. Напротив, в скелете непрерывно происходят преобразования. При этом приблизительно до нашего 35-го года жизни преобладает рост костной ткани, то есть образование новой костной ткани. После 35-го года жизни начинается убыль костной ткани. Здоровые люди теряют в год от 0,5 до 1% костной массы. У людей, страдающих остеопорозом, костная масса уменьшается значительно быстрее. В данном случае убыль костной массы может составлять до 6% в год.
Остеопороз характеризуется двумя изменениям в костной структуре:
Костная атрофия является метаболическим заболеванием. Наш коллектив в Майнце активно занимается среди прочего вопросами обмена веществ.
Как правило, к остеопорозу приводит не одна причина, а несколько. К факторам риска для костной атрофии относятся среди прочего:
В соответствии с нынешним уровнем знаний недостаток эстрогена, раннее начало менопаузы, а также удаление яичников повышают риск возникновения остеопороза.
Как правило, различают две формы костной атрофии:
Протекание соответствующей болезни может отличаться по тяжести последствий остеопороза. Наша эндокринологическая практика в Майнце ставит перед собой цель в достаточной мере учитывать эти индивидуальные факторы, прежде всего, в рамках лечения. Мы являемся медицинским контактным лицом для пациентов, страдающих остеопорозом, а также в сфере профилактики остеопороза.
Имеются эффективные медикаменты для лечения остеопороза, прежде всего пероральные бисфосфонаты, которые даются один раз в неделю. Они доступны также для интравенозного введения, например так называемая ежегодная инфузия. В остальном часто применяется деносумаб (Prolia®), который каждые 6 месяцев инъецируется в живот и отличается высокой эффективностью. В качестве альтернативы доступны медикаменты, стимулирующие рост костной ткани. Это терипаратид и ромосозумаб. В каждом отдельном случае необходимо обсуждать с пациентом, какой медикамент нужно использовать.
Женщинам:
Женщины с повышенным риском остеопороза в связи с наступлением менопаузы должны обсудить вопрос о лекарственной профилактике со своим врачом. Если усиливаются боли, особенно после травм или падений, следует пройти обследование.
Мужчинам:
Постоянные боли в спине, хронические заболевания или снижение и исчезновение потенции могут означать заболевание остеопорозом.
Мужчинам, принимающим гормональные препараты в связи с другими заболеваниями, желательно обратиться к врачу.
На ранней стадии заболевания характерные симптомы часто отсутствуют.
Могут появиться боли в спине.
Типичные симптомы остеопороза при длительном заболевании:
Внезапное появление болей в спине может быть связанно с признаками перелома.
Врач опросит вас об истории болезни и проведет обследование, чтобы поставить диагноз, исключить сопутствующие заболевания, проконсультирует вас о дальнейших действиях и эффективной форме лечения.
Каждое остеопoрозное заболевание отличается в зависимости от стадии и уровня серьёзности.
Ваш врач создаст для вас индивидуальный план лeчения.
Основные цели терaпии — это уменьшение боли, стабилизация и восстановление кости. Долголетняя потеря костной массы не может быть компенсирована одной таблеткой за один день. Поэтому лечение остеопороза всегда планируется в долгосрочной перспективе. Если остеопороз не лечить, он прогрессирует вплоть до потери костной массы и переломов, особенно позвоночника,бедра и предплечья даже при небольших травмах.
Переломы в сочетании с мучительными болями могут привести к полной инвалидности.
Вышеуказанные меры лечения в сочетании с правильным питанием и физическими упражнениями могут остановить разрушение кости и частично восстановить ее.
Тем не менее нормальное состояние кости, поврежденной остеопорозом, не может восстановиться полностью. Цель лечения заключается прежде всего в предотвращении разрушения кости и уменьшении болевых ощущений.