часы приема:
Пн., Вт. и Ср.: 8–12.30 и 14–18, Ср. и Пт.: 8–14

Остеопороз

Центр гормональных и метаболических заболеваний в Майнце: информация о щитовидной железе

Остеопороз – основное направление лечения в Центре гормональных и метаболических заболеваний в Майнце

Остеопороз, или костная атрофия, является очень широко распространенной клинической картиной, прежде всего, у людей в возрасте старше 50 лет. Он относится к десяти наиболее частым заболеваниям по всему миру — можно сказать «народная» болезнь. Подавляющая часть больных – женщины.

Прогрессирующее заболевание может в значительной мере ухудшить качество жизни больного. В нашей эндокринологической практике в Майнце лечение остеопороза является одним из основных направлений.

Что такое остеопороз?

В случае данного хронического костного заболевания нарушается правильное соотношение роста костной ткани, убыли костной ткани, плотности и качества костной ткани. Имеет место прогрессирующее разрушение костной структуры. Кости становятся пористым и хрупкими, из-за чего ломаются. Это касается, например, бедра, бедренной кости, позвоночника или предплечья.

Кости образуют в нашем организме важную структуру, которая обеспечивает его стабильность.

Благодаря скелету мы можем ходить в вертикальном положении и стоять, двигаться и использовать наши конечности в качестве инструментов. Наряду с этим кости служат местом накопления кальция и фосфата. Наша костная система не является неизменной. Напротив, в скелете непрерывно происходят преобразования. При этом приблизительно до нашего 35-го года жизни преобладает рост костной ткани, то есть образование новой костной ткани. После 35-го года жизни начинается убыль костной ткани. Здоровые люди теряют в год от 0,5 до 1% костной массы. У людей, страдающих остеопорозом, костная масса уменьшается значительно быстрее. В данном случае убыль костной массы может составлять до 6% в год.

Остеопороз характеризуется двумя изменениям в костной структуре:

  • ускоренная убыль костной структуры, быстрое уменьшение костной массы
  • Структура костной ткани нарушена, а измененная костная структура ведет к переломам костей.

Костная атрофия является метаболическим заболеванием. Наш коллектив в Майнце активно занимается среди прочего вопросами обмена веществ.

Причинами и факторами риска для костной атрофии являются не только гормоны

Как правило, к остеопорозу приводит не одна причина, а несколько. К факторам риска для костной атрофии относятся среди прочего:

  • неполноценное и недостаточное питание, ведущее к малому весу тела
  • возможная генетическая предрасположенность
  • гормональные изменения в старости
  • недостаточная нагрузка на кости вследствие малоподвижности
  • нехватка витамина D и кальция
  • такие лекарства, как Кортизон
  • потребление алкоголя и никотина
  • частые падения

В соответствии с нынешним уровнем знаний недостаток эстрогена, раннее начало менопаузы, а также удаление яичников повышают риск возникновения остеопороза.

Как правило, различают две формы костной атрофии:

  • Первичная форма затрагивает, прежде всего, женщин, а также мужчин в возрасте ввиду изменения гормональной структуры и других факторов влияния.
  • Вторичная форма связана с другими заболеваниями. При этом речь может идти, например, о сахарном диабете (тип 1), заболеваниях щитовидной железы, таких как гиперфункция щитовидной железы, или о заболеваниях ревматической морфологической группы.

Протекание соответствующей болезни может отличаться по тяжести последствий остеопороза. Наша эндокринологическая практика в Майнце ставит перед собой цель в достаточной мере учитывать эти индивидуальные факторы, прежде всего, в рамках лечения. Мы являемся медицинским контактным лицом для пациентов, страдающих остеопорозом, а также в сфере профилактики остеопороза.

Имеются эффективные медикаменты для лечения остеопороза, прежде всего пероральные бисфосфонаты, которые даются один раз в неделю. Они доступны также для интравенозного введения, например так называемая ежегодная инфузия. В остальном часто применяется деносумаб (Prolia®), который каждые 6 месяцев инъецируется в живот и отличается высокой эффективностью. В качестве альтернативы доступны медикаменты, стимулирующие рост костной ткани. Это терипаратид и ромосозумаб. В каждом отдельном случае необходимо обсуждать с пациентом, какой медикамент нужно использовать.

Когда обращаться к врачу?

Женщинам:
Женщины с повышенным риском остеопороза в связи с наступлением менопаузы должны обсудить вопрос о лекарственной профилактике со своим врачом. Если усиливаются боли, особенно после травм или падений, следует пройти обследование.

Мужчинам:
Постоянные боли в спине, хронические заболевания или снижение и исчезновение потенции могут означать заболевание остеопорозом.
Мужчинам, принимающим гормональные препараты в связи с другими заболеваниями, желательно обратиться к врачу.

Жалобы

На ранней стадии заболевания характерные симптомы часто отсутствуют.
Могут появиться боли в спине.
Типичные симптомы остеопороза при длительном заболевании:

  • увеличение деформации позвоночника;
  • медленная потеря роста > 4см по сравнению с ростом в паспортных данных;
  • переломы бедра и руки после незначительных травм.

Внезапное появление болей в спине может быть связанно с признаками перелома.

Диагностика

Врач опросит вас об истории болезни и проведет обследование, чтобы поставить диагноз, исключить сопутствующие заболевания, проконсультирует вас о дальнейших действиях и эффективной форме лечения.

Лечение

Каждое остеопoрозное заболевание отличается в зависимости от стадии и уровня серьёзности.
Ваш врач создаст для вас индивидуальный план лeчения.
Основные цели терaпии — это уменьшение боли, стабилизация и восстановление кости. Долголетняя потеря костной массы не может быть компенсирована одной таблеткой за один день. Поэтому лечение остеопороза всегда планируется в долгосрочной перспективе. Если остеопороз не лечить, он прогрессирует вплоть до потери костной массы и переломов, особенно позвоночника,бедра и предплечья даже при небольших травмах.
Переломы в сочетании с мучительными болями могут привести к полной инвалидности.

Вышеуказанные меры лечения в сочетании с правильным питанием и физическими упражнениями могут остановить разрушение кости и частично восстановить ее.

Тем не менее нормальное состояние кости, поврежденной остеопорозом, не может восстановиться полностью. Цель лечения заключается прежде всего в предотвращении разрушения кости и уменьшении болевых ощущений.

Downloads
Allgemein
Anamnesebögen
Videos
Doctolib
Termin online vereinbarenHier klicken
Fachbuch
-

Veröffentlichung Endokrinologie und Osteologie in der Hausarztpraxis Endokrinologie und Osteologie in der Hausarztpraxis
Im renommierten Fachverlag Springer ist das neue Buch von Prof. Dr. Dr. Wüster erschienen. Unter dem Titel „Endokrinologie und Osteologie in der Hausarztpraxis, Leitfaden für die tägliche Patienten-Versorgung“ finden Interessierte praxisnahe Hinweise zur hausärztlichen Patientenversorgung in der Endokrinologie und Osteologie. Auch wenn das Buch an erster Stelle die Hausarztpraxen adressiert, so richtet es sich darüber hinaus auch an bestimmte Fachärzte (Internisten, Gynäkologen, Urologen, Orthopäden, Rheumatologen, Pädiater) sowie an Medizinstudenten, erfahrene MFA und Physiotherapeuten.
Direkt hier vorbestellen!