часы приема:
Пн., Вт. и Ср.: 8–12.30 и 14–18, Ср. и Пт.: 8–14

Онкология

Узел щитовидной железы и карциномы

Узлы щитовидной железы встречаются часто, чаще всего обнаруживаются случайно, редко являются злокачественными, а потому чаще всего не являются причиной жалоб пациента. В случае карциномы щитовидной железы дается хороший прогноз, а уровень смертности очень низкий.

Следующие наблюдения служат основанием посетить эндокринолога:

  • чувство давления в области шеи
  • видимое вздутие на шее
  • чувство, что что-то тянет, во время вдоха и/или выдоха
  • новый осязаемый узел на шее
  • случайное обнаружение во время ультразвукового обследования шеи

случайное обнаружение во время КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ) шеи.

При наличии узлов щитовидной железы уточняющий диагноз выполняется на основании результатов прощупывания, посредством лабораторного исследования, ультразвука и сцинтиграфии. Также иногда может требоваться проведение тонкоигольчатой пункции.

Что касается сцинтиграфии, сначала делается сцинтиграфия с технецием. Если она показывает холодный узел (без собственной выработки гормона), можно еще выполнить сцинтиграфию с МИБИ, если узел достаточно большой и подозрительный с эхографической точки зрения. Если она показывает похожий результат, т. е. избыточное насыщение также отсутствует, то узел с высокой долей определенности доброкачественный.

Опасение вызывают узлы, которые в ультразвуке нечетко ограничены, гипоэхогенны и содержат известь. Если они имеют избыточное насыщение на сцинтиграмме с МИБИ, их нужно оперировать. В случае операции сначала проводится срочная гистология, а затем в зависимости от результатов выполняется полное удаление щитовидной железы или операция на лимфатическом узле на шее.

У пациентов с карциномой щитовидной железы прогноз, как правило, очень хороший, так как в большинстве случаев радиотерапия удаляет и метастазы.

Downloads
Allgemein
Anamnesebögen
Videos
Doctolib
Termin online vereinbarenHier klicken
Fachbuch
-

Veröffentlichung Endokrinologie und Osteologie in der Hausarztpraxis Endokrinologie und Osteologie in der Hausarztpraxis
Im renommierten Fachverlag Springer ist das neue Buch von Prof. Dr. Dr. Wüster erschienen. Unter dem Titel „Endokrinologie und Osteologie in der Hausarztpraxis, Leitfaden für die tägliche Patienten-Versorgung“ finden Interessierte praxisnahe Hinweise zur hausärztlichen Patientenversorgung in der Endokrinologie und Osteologie. Auch wenn das Buch an erster Stelle die Hausarztpraxen adressiert, so richtet es sich darüber hinaus auch an bestimmte Fachärzte (Internisten, Gynäkologen, Urologen, Orthopäden, Rheumatologen, Pädiater) sowie an Medizinstudenten, erfahrene MFA und Physiotherapeuten.
Direkt hier vorbestellen!