часы приема:
Пн., Вт. и Ср.: 8–12.30 и 14–18, Ср. и Пт.: 8–14

Онкология

Узел щитовидной железы и карциномы

Узлы щитовидной железы встречаются часто, чаще всего обнаруживаются случайно, редко являются злокачественными, а потому чаще всего не являются причиной жалоб пациента. В случае карциномы щитовидной железы дается хороший прогноз, а уровень смертности очень низкий.

Следующие наблюдения служат основанием посетить эндокринолога:

  • чувство давления в области шеи
  • видимое вздутие на шее
  • чувство, что что-то тянет, во время вдоха и/или выдоха
  • новый осязаемый узел на шее
  • случайное обнаружение во время ультразвукового обследования шеи

случайное обнаружение во время КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ) шеи.

При наличии узлов щитовидной железы уточняющий диагноз выполняется на основании результатов прощупывания, посредством лабораторного исследования, ультразвука и сцинтиграфии. Также иногда может требоваться проведение тонкоигольчатой пункции.

Что касается сцинтиграфии, сначала делается сцинтиграфия с технецием. Если она показывает холодный узел (без собственной выработки гормона), можно еще выполнить сцинтиграфию с МИБИ, если узел достаточно большой и подозрительный с эхографической точки зрения. Если она показывает похожий результат, т. е. избыточное насыщение также отсутствует, то узел с высокой долей определенности доброкачественный.

Опасение вызывают узлы, которые в ультразвуке нечетко ограничены, гипоэхогенны и содержат известь. Если они имеют избыточное насыщение на сцинтиграмме с МИБИ, их нужно оперировать. В случае операции сначала проводится срочная гистология, а затем в зависимости от результатов выполняется полное удаление щитовидной железы или операция на лимфатическом узле на шее.

У пациентов с карциномой щитовидной железы прогноз, как правило, очень хороший, так как в большинстве случаев радиотерапия удаляет и метастазы.

Downloads
Allgemein
Anamnesebögen
Videos
Doctolib
Termin online vereinbarenHier klicken