часы приема:
Пн., Вт. и Ср.: 8–12.30 и 14–18, Ср. и Пт.: 8–14

Яичники

Нарушения цикла (аменорея/олигоменорея)

Причины нарушений цикла разнообразны. Как правило, репродуктивная система «отключается», если возможная беременность могла бы угрожать здоровью женщины.

  • обусловлены стрессом
  • вызваны гормональными причинами, например в случае заболеваний щитовидной железы или гипофиза
  • заболевания яичников, такие как, например, кисты, новообразования, эндомитриоз
  • другие системные заболевания, как, например, раковое заболевание
  • из-за медикаментов, таких как, например, иммунодепрессанты или химиотерапевтические препараты
  • после отказа от противозачаточных таблеток
  • преждевременный климактерический период, например, в случае тяжелых жизненных конфликтов

Большое значение имеет анамнез: Почему мешает нарушение цикла? Есть ли желание иметь детей? Имеются ли осложнения из-за нарушения цикла, например: перепады настроения или остеопороз?

Клинические последствия недостаточности яичников

  • Симптомы дефицита эстрогена, как, например, приливы жара, перепады настроения, ангедония, сухость влагалища
  • Бесплодие
  • остеопороз

Диагностика

Лабораторные исследования:

  • Стандартные лабораторные исследования
  • Гормональные исследования: щитовидная железа, гипофиз, яичники, андрогены
  • Тест на гормон: тест LHRH

Диагностическая визуализация:

  • Ультразвуковые исследования щитовидной железы/яичников
  • МРТ гипофиза

Терапия

В зависимости от симптоматики и целей жизни пациентки:

  • замещение гормона
  • стимуляция функции яичников
  • контрацепция

Менопауза

  • Физиологическое истощение функции яичников в возрасте от 50 до 55 лет
  • Жалобы как указано выше (см. клинические последствия недостаточности яичников)
  • Терапия при помощи естественных гормонов: эстрогена/прогестерона, постоянно внутрикожно эстроген утром и прогестерон перед отходом ко сну, благодаря этому отсутствует кровотечение.
  • Причины гормонозамещающей терапии (ЗГТ): клинические жалобы, остеопороз не является причиной для начала ЗГТ, хотя она, разумеется, защищает от остеопороза
  • Общая рекомендация: 3-месячный пробный курс лечения, а затем оценка преимуществ и недостатков, эффективности или побочных действий.

Вызывает ли эстроген рак груди? Нет, но он ускоряет рак молочной железы. Поэтому женщины с семейным риском развития рака молочной железы не должны проходить ЗГТ. Необходимо регулярно делать маммографию (скрининг рака груди).

Downloads
Allgemein
Anamnesebögen
Videos
Doctolib
Termin online vereinbarenHier klicken