Das Tückische: Osteoporose bleibt häufig lange unbemerkt

Bei Osteoporose nimmt die Knochendichte ab. Die Knochen verlieren an Stabilität, werden poröser und können leichter brechen. Besonders häufig betroffen sind Frauen nach der Menopause. Mit zunehmendem Alter steigt jedoch auch bei Männern das Erkrankungsrisiko.

Der Verlust an Knochensubstanz verursacht zunächst häufig keine eindeutigen Beschwerden.

Im SWR-Beitrag erklärt Prof. Dr. Dr. Wüster: „Wenn die Patienten kleiner werden, und zwar mehr als einen Zentimeter pro Dekade, dann ist die Gefahr da, dass eben Wirbel eingebrochen sind, insbesondere wenn Rückenschmerzen auch noch bestehen. Das wäre ein klinisches Zeichen für eine Wirbelsäulenosteoporose.“

Knochendichtemessung an Wirbelsäule und Schenkelhals

Bei der Patientin Edith Leverick wird die Knochendichte nun regelmäßig kontrolliert – standardmäßig an der Wirbelsäule und an beiden Schenkelhälsen. Damit lassen sich unterschiedliche Knochenstrukturen beurteilen.

„Bei der Wirbelsäule messen wir mehr den netzartigen Knochen und beim Schenkelhals den Röhrenknochen. Das ist der Knochen, der im Alter das Problem macht und bei der Altersosteoporose als Erstes weniger wird. Das heißt, die Röhrenknochen werden nicht nur dünner, sondern werden poröser.“ Erklärt Prof. Dr. Dr. Wüster.

Gerade Veränderungen am Schenkelhals können im höheren Alter gravierende Folgen haben. Ein Schenkelhalsbruch tritt zwar seltener auf als ein Wirbelbruch, kann aber Mobilität und Selbstständigkeit dauerhaft beeinträchtigen.

Prof. Dr. Dr. Wüster macht die Tragweite im SWR-Beitrag deutlich: „50 Prozent der Menschen mit Schenkelhalsfrakturen landen im Pflegeheim oder kommen nicht mehr in die alte Lebenssituation zurück, in der sie waren.“

Was eine konsequente Osteoporosebehandlung bewirken kann.

Das Beispiel von Edith Leverick zeigt zugleich, dass sich eine Osteoporose behandeln lässt. Zu Beginn der Therapie war ihre Knochendichte sehr gering. Durch die mehrjährige Behandlung hat sie sich inzwischen wieder verbessert.

Mit einem DXA-Gerät, das mit zwei unterschiedlich starken Röntgenstrahlen arbeitet und wie eine große Untersuchungsliege aussieht, wird der Ist-Zustand der Knochen überprüft.

Die Patientin erhält zweimal im Jahr eine Injektion mit einem Medikament, das die knochenabbauenden Zellen hemmt. Welche medikamentöse Behandlung geeignet ist, hängt von der individuellen Situation und dem persönlichen Risiko für Knochenbrüche ab.

Neben der medikamentösen Therapie spielen auch Ernährung, eine ausreichende Versorgung mit wichtigen Nährstoffen und vor allem regelmäßige körperliche Aktivität eine Rolle.